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睾丸肿瘤

   睾丸肿瘤较少见,多发生于一侧,也有两侧者。处于性功能旺盛的青壮年较易崐患病,内分泌紊乱,局部刺激都可能是诱发因素。常见者有精原细胞瘤、畸胎瘤、崐胚胎性癌。可随血流和淋巴管转移到各处。 主要临床表现:睾丸无痛性肿大,质坚,可有下坠感,局部有压痛,表面可触崐及结节。有时并发睾丸鞘膜积液、阴囊血肿等。发生转移后可出现纵隔、锁骨上淋崐巴结以及肺、肝、骨骼等部位的病变,并出现相应的症状和体征。 睾丸肿瘤中医属"子痈"、"子痰"范畴,失天肾气不足,湿热下注,肝经枢崐机不畅(肝经绕阴器络丸),气滞寒凝均可致病。治宜用舒肝活络,活血化瘀等法。
   方一
   [主治] 精原细胞癌。证见睾丸隐痛,肿大变硬,头、面、颈及四肢肿甚,纵崐隔转移,咳嗽、气急、心慌心悸,舌苔黄微腻,脉数无力。 [方药] 麻黄9克,桂枝10克,白芍、杏仁、茯苓、白术各12克,石膏、防已、崐黄芪各24克,全瓜蒌15克,夏枯草31克,甘草3克。 [用法] 每日1剂,水煎服。 [编按] 本方系四川灌县中医院宋道儒介绍,多用于治标证。本病生长缓慢,崐恶性程度高。早期可行手术治疗,放射线治疗和化学药物治疗(见《成都中医学院崐学报》1985年第2期)。
   方二
   [主治] 精原细胞瘤。证见睾丸隐痛。肿大变硬,头、面、颈及四肢肿甚,纵崐隔转移,咳嗽气急,心慌心悸,舌苔黄微腻,脉细无力。 [方药] 党参、三棱、莪术、荔枝核各15克,白术,茯苓,制半夏,青皮,橘崐核各12克,陈皮10克,夏枯草31克,甘草3克。 [用法] 每日1剂,水煎服。 [编按] 本方系四川灌县中医院宋道儒介绍,多用于治本,可根据临床不同症崐状加减运用(见《成都中医学院学报》1985年第2期)。
   方三
   [主治] 副睾平滑肌肉瘤。 [方药] 党参、白术、茯苓、薏苡仁、花粉、莪术、大青叶、淡竹叶各12克,崐半枝莲、皂角刺、白花蛇舌草各30克,蜂房10克,甘草3克,蟑螂4~6个(焙干、碾崐细、冲服)。 [用法] 将上药煎水约1000毫升,当茶饮,1~3日1剂,连续服用。 [编按] 本方系四川医学院附属医院谭厚生介绍,具有益气健脾、解毒抗癌之崐功效,对副睾平滑肌肉瘤有一定治疗作用(见《中西医结合杂志》1987年第5期)崐。


(2003-11-15)