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白血病

   白血病是发生于造血系统的恶性肿瘤。其特征是身体组织中白细胞无限制增生,崐浸润全身各脏器;血液循环中出现幼稚型白细胞,并常伴白细胞增高。临床症状主崐要是发热,贫血、出血,肝、脾及淋巴结不同程度的肿大,胸骨压痛等。多发生于崐儿童及青年。 西医对本病的治疗,除了化疗、放疗之外,常用对症疗法,如控制感染,处理崐发热,纠正贫血,止血抢救等方法。 本病属于中医学的"虚损"、"劳瘵"、"血证"等范畴,外感毒邪和热邪,崐内伤于劳倦,饥饱不节,房事过多,七情所伤,先天禀赋不足等均可致病。急性白崐血病的早期和中期,常以实证为多,属本虚标实之证;晚期患者则标本皆虚。故治崐疗需循扶正与祛邪相结合的原则,酌情选用滋补肝肾,清热解毒;养阴清热,凉血崐止血;补气养血,健脾宁心;益气活血,化痰散结等法。
   方一
   [主治] 急性白血病。 [方药] 当归、川芎、鸡血藤各15~30克,赤芍15~20克,红花8~10克,三七崐6克(研细末分次吞服)。 [用法] 每日1剂,水煎服。若气血两虚者加党参、黄芪各15~30克,白术10克,崐首乌10~15克,黄精、枸杞子各15克,熟地15~30克;肝肾阻虚者加枸杞子、女贞崐子、首乌各15克;热毒炽盛加水牛角、生地各30克,丹皮12~15克,茜草10克,蚤崐休6克,银花20克,连翘15~20克,蒲公英20~30克,板蓝根15克。并加抗癌西药崐联合化疗。 [编按] 本方以养血活血为主,并随证加减。曾报道治疗8例急性白血病,其中崐完全缓解4例,部分缓解3例,未缓解1例。总有效率为87.5%(见《中西医结合杂志》崐1988年第8期)。
   方二
   [主治] 急性粒细胞性白血病。 [方药] 干蟾皮9~12克,七叶一枝花、紫草各15克,半枝莲、板蓝根、土大黄、崐白英各30克,射干9克。 [用法] 每日1剂,水煎,分2次服。若气血虚衰加黄精30克,黄芪、熟地各15崐克,党参、当归各9克;出血加旱莲草30克,丹皮9克,大蓟、小蓟各15克,犀角3崐~9克(水牛角代);感染发热加薄公英、大青叶各30克,紫花地丁、银花各15克;崐高热另加生石膏30克。同时配合应用西药化疗。 [编按] 本方以干蟾皮、半枝莲等清热解毒、抗癌;同时结合病变化选用益气崐养血之品,配合西药化疗。临床证实具有一定的效果。上海第二医学院附属瑞金医崐院内科以本方配合化疗治疗急性粒细胞性白血病60例,总有效率为50%。其中完全崐缓解为28.33%,平均缓解期为4.2个月(见《抗癌中草药制剂》,人民卫生出版社,崐1981年)。
   方三
   [主治] 小儿急性白血病。 [方药] 1、内服方:银花、漏芦、黄芩、蒲公英、地丁、鸡血藤、菟丝子各10克,黄崐连3克,淫羊藿6克,丹参7克。加水煎,共取汗约100毫升。 2、补血丸:红参、白芍、生地、何首乌、枸杞子、淫羊藿、五味子、枣仁、崐丹参各6克,鹿节37.5克,红花、川芎各4克,当归、黄芪各10克,雄黄2克,香油崐10毫升,蜂蜜为丸,共约制成100丸。 [用法] 内服方,每日服2次,每次25毫升,适用于诱导缓解期;补血丸,每次崐服1丸,每日2次,适用于维持缓解期。如病儿体质较弱,可将两方同时服用。 [编按] 本剂包括两组方药,诱导缓解期以清热解毒为主兼及扶正;缓解维持崐期邪热已去,则以扶正(益气养血、滋阻温阳)为主,亦兼祛邪。由于辩证用药,故崐收效明显(见《抗癌中草药制剂》,人民卫生出版社,1981年)。
   方四
   [主治] 急性白血病。 [方药] 黄芪30克,党参20克,黄精、枸杞子、天冬、玄参、当归各15克。 [用法] 每日1~2剂,水煎服。并配合化疗。若出血明显加紫草、旱莲草、仙崐鹤草各15克;有感染者加黄芩、黄连、黄柏各15克;其它随证加减。 [编按] 临床观察发现,急性白血病患者多有面色苍白、头晕、乏力、心慌气崐短、口干、盗汗、手足心热等气阴两虚证候。故本方所选之药功可益气养阴,由于崐本病多合并感染或出血,故加用三草以止血,三黄以抗感染。以本方配合化疗治疗崐急性白血病13例,其中完全缓解8例(61.54%),部分缓解2例(15.4%),缓解率达76崐.9%(见《北京肿瘤学会年会论文摘要》1983年)。
   方五
   [主治] 急性非淋巴细胞型白血病。 [方药] 熟地、茯芩、黄芪、白花蛇舌草、龙葵、山豆根、软紫草各30克,山崐药15克,山萸肉、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、人参(或党参)、麦冬、五味子各10克,崐当归6克。 [用法] 每日1剂,水煎400毫升,分2次服。一般连用3~4周为1疗程,休息1周,崐可继续服用。可于化疗间歇期或化疗同时服用。若发热加生地、丹皮、藕节、三七崐粉、云南白药、阿胶各10克;口腔溃疡加生石膏30克,玄参、知母、栀子各10克。 [编按] 根据中医肾主骨,骨生髓,髓化血机理,从补肾入手,兼以益气养血,崐解毒抗癌为原则。全方配合化疗运用,可增强机体抵抗力,减少化疗的副作用保证崐化疗药物的如期应用,疗程得以完成,从而提高疗效(见《中西医结合杂志》1985崐年第9期)。
   方六
   [主治] 慢性粒细胞性白血病。 [方药] 白花蛇舌草60克,夏枯草15克,生牡蛎30克,鳖甲、败酱草各12克,崐板蓝根21克,鲜半枝莲125克。 [用法] 每日1剂,水煎服。 [编按] 本方具有清热解毒,软坚抗癌之功效。据报道曾治一女性患者,贫血崐貌,肝大平脐,质硬,锁骨上淋巴结肿大。经骨髓穿刺检查,诊断为慢性粒细胞性崐白血病。于1965年10月~1987年3月连续服中药,兼服马利兰2~6毫克/日。复查血崐象、骨髓,一直保持缓解状态(见《中西医结合杂志》1989年第9期)。
   方七
  [主治] 慢性粒细胞性白血病肝脾肿大者。 [方药] 壁虎、蜈蚣各30条,汉三七30克,朱砂、皂角各15克,枯矾40克,青崐黛、乌蛇各50克,白僵蚕25克,共研细末,瓶装备用。 [用法] 每次服2克,每日2次,并配合内服汤剂(白花蛇舌草30克,半枝莲、党崐参、沙参、丹参、黄药子、重楼、紫草各20克,黄精40克,白芍、阿胶各15克,马崐齿苋50克)。每日1剂,水煎服。 [编按] 本方名消白散,主以活血化瘀,解毒扶正。通过2例观察,能使症状缓崐解,肝脾回缩,末梢血及骨髓恢复正常。长期服用能巩固疗效,且无明显副作用。崐但对用化疗者疗效不佳(见《辽宁中医杂志》1982年第12期)。


(2003-11-15)